小児がんは治療し治る病気になってきましたが、子どもは発達途中であることなどから、治療が終わった後も定期的なフォローアップが必要になります。長期間になる場合は経済的な問題は大きな悩みとなるでしょう。そして安心して医療を受けるためにも利用できる制度を確認して早めに申請をすることをお勧めします。

小児慢性特定疾病医療費助成制度

小児慢性特定疾病にかかっている児童等について、健全育成の観点から、患児家庭の医療費の負担軽減を図るため、その医療費の自己負担分の一部を助成する制度です。

小児慢性特定疾病の対象疾病リスト(令和4年4月1日版)
小児慢性特定疾病情報センター
https://www.shouman.jp/disease/html/contents/disease_list_w_kokuji_2022_0522.pdf

受給までの流れ

  1. 小児慢性特定疾病指定医療機関へ受診する
    小児慢性特定疾病指定医療機関一覧(小児慢性特定疾病情報センター)https://www.shouman.jp/support/pref_list/#contents02
  2. 小児慢性特定疾病指定医による医療意見書の交付
    小児慢性特定疾病指定医一覧
    https://www.shouman.jp/support/pref_list/#contents01
  3. 医療意見書を含む必要書類を準備し、居住している自治体窓口へ申請
    自治体窓口一覧
    https://www.shouman.jp/support/prefecture/
  4. 都道府県が行う審査で認定されると保護者に医療受給者証が交付される。受給者証の認定期間は原則1年です。
小児慢性特定疾病対策による医療費助成の申請の大まかな流れ

申請書類一覧

新規申請書類更新申請書類
小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書
小児慢性特定疾病医療意見書(診断書)小児慢性特定疾病医療意見書(診断書)
住民票(発行から3か月以内)住民票(変更があった場合のみ添付)
受診者の健康保険証(写し)受診者の健康保険証(写し)
個人番号カード(両面)(写)又は個人番号入りの住民票(住民票記載事項証明書(写)課税証明書
課税証明書受給者証(記載事項に変更がなく、窓口で認定状況がわかれば不要)
世帯調書
上記以外にも提出が必要な書類がある可能性がありますので必ず地方自治体へ事前にご確認ください。

小児慢性特定疾病の医療費助成に係る自己負担上限額について

階層
区分
年収の目安
  (夫婦2人子ども1人世帯の場合)
自己負担上限額
一般重症※人工呼吸器等装着者
生活保護等0円
市町村民税
非課税
低所得Ⅰ(~約80万円)1,250円500円
低所得 Ⅱ(~約200万円)2,500円
一般所得 Ⅰ
(市区町村民税7.1万円未満、~約430万円)
5,000円2,500円
一般所得 Ⅱ
(市区町村民税25.1万円未満、~約850万円)
10,000円5,000円
上位所得
(市区町村民税25.1万円以上、約850万円~)
15,000円10,000円
入院時の食事1/2自己負担
※ 重症
①高額な医療費が長期的に継続する者(医療費総額が5万円/月(例えば医療保険の2割負担の場合、医療費の自己負担が1万円/月)を超える月が年間6回以上ある場合)、②現行の重症患者基準に適合するもの、のいずれかに該当。

子供の進路支援
https://www.mhlw.go.jp/content/000573346.pdf

小児難病指定医
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kodomo/kosodate/josei/syoman/siteii.html
https://www.ganchiryo.com/prevention/pet-ct.php#PET-CT-2
https://ganjoho.jp/public/knowledge/basic/index.html#anchor4
https://www.taiyo-seimei.co.jp/net_lineup/colum/cancer/009.html
https://www.asahi-life.co.jp/nethoken/howto/other/what-kind-of-disease-is-cancer.html

令和3年度DPC導入の影響評価に係る調査「退院患者調査」の結果報告について
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000196043_00006.html
https://www.qlife.jp/dpc

がん拠点
https://www.mhlw.go.jp/content/001083008.pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/001082929.pdf

がん補助金
https://jcsurvivorship.net/hojokin-guide

がん患者サポート
https://ganryoyo.jp/%e3%83%88%e3%83%83%e3%83%97%e3%83%9a%e3%83%bc%e3%82%b8/%e7%94%9f%e6%b4%bb%e8%b2%bb%e3%81%ae%e3%82%b5%e3%83%9d%e3%83%bc%e3%83%88/#toc5